Русско-английский медицинский словарь - сдавление спинного мозга

Сдавление спинного мозга - сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким-либо объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно-спинномозговой травме. Причины •Переднее сдавление: тело сломанного или вывихнутого позвонка, костные отломки, выпавшие фрагменты межпозвонкового диска •Заднее сдавление обусловлено сломанной дужкой позвонка или разорванной жёлтой связкой, инородным телом •Внутреннее сдавление: гематомиелия (см. Гематомиелия), детрит в очаге размягчения с отёком-набуханием спинного мозга •В позднем периоде: рубцово-спаечные процессы, арахноидальные кисты или спайки, эпи-дурит, абсцесс. Клиническая картина (близка к таковой при ушибе спинного мозга) •Отсутствует период светлого промежутка, грубый неврологический дефицит развивается в момент травмы •Отсутствует первичное разрушение вещества спинного мозга. Нарушение функций возникает в значительной степени вследствие расстройства кровообращения спинного мозга •Синдром нарушения проводимости спинного мозга •Вялый парез или паралич мышц с арефлексией •Отсутствие чувствительности ниже уровня повреждения •Расстройство функций органов таза •Сегментарные расстройства (в зависимости от уровня поражения). Диагностика •Поясничная пункция с исследованием проходимости субарахноидального пространства и регистрацией частичной или полной блокады ликворных путей •Спондилография (рентгенография позвоночника в двух проекциях) - смещение позвонков или их отлом-ков и деформация позвоночного канала •КТ, МРТ, миелография. Лечение хирургическое. Объём вмешательства зависит от уровня и характера сдавления. Прогноз •При своевременном и адекватном лечении возможно восстановление утраченных функций, способности к самообслуживанию •В большинстве случаев сдавление спинного мозга вызывает инвали-дизацию пациентов, стойкую утрату трудоспособности. Осложнения •Нейротрофические (пролежни, расстройства ЖКТ, терморегуляции) •Гнойно-воспалительные (менингит, эпидурит, паравертебральный абсцесс). Синоним. Компрессия спинного мозга См. также Травма позвоночно-спинномозговая, Ушиб спинного мозга МКБ. G95.2 Сдавление спинного мозга неуточнённое